Вести с полей: почему страдают почки у диабетиков?

Ученые детально описали нарушения в функционировании почек у больных сахарным диабетом 2 типа, а также предложили терапевтический подход, позволяющий улучшить состояние выделительной системы пациентов. Результаты работы были представлены на XXIV съезде Физиологического Общества имени И. П. Павлова.

Сахарный диабет – широко распространенное заболевание как в России, так и во всем мире. Оно сопровождается серьезными нарушениями в работе различных органов: почек, сердца, сосудов и других. Так, более 30% людей, страдающих диабетом 1 и 2 типов, имеют такие патологии, при которых больным требуется проводить регулярный гемодиализ. Чтобы эффективно бороться с нарушениями работы почек при сахарном диабете, необходимо знать их причины и механизмы возникновения.

Ученые из Института биомедицинских исследований ВНЦ РАН исследовали изменения, происходящие в тканях почки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Авторы проанализировали концентрацию глюкозы, холестерина и ионов, уровень перекисного окисления липидов, а также содержание метаболитов оксида азота в образцах крови испытуемых. Также ученые следили за химическим составом и процессом образования мочи у больных людей.

Анализ показал, что у людей с сахарным диабетом 2 типа суточный объем образуемой мочи превышал норму, фильтрация в почечных клубочках шла медленнее, кроме того, в их моче выявлялся белок, что также считается серьезным отклонением в работе почек. В крови у больных было повышено содержание гидроперекисей, снижено количество кислорода и метаболитов оксида азота. Эти и некоторые другие биохимические маркеры указали на наличие окислительного стресса в тканях и нарушение микроциркуляции в нефронах – структурно-функциональных единицах почки.

Попытки улучшить состояние почек пациентов с помощью терапии метформином (препаратом для снижения уровня сахара в крови) не увенчались успехом, тогда как сочетание метформина и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа оказалось эффективным, поскольку улучшило у больных функционирование почек, в частности скорость микроциркуляции в почечных клубочках. Кроме того, нарушенные при диабете биохимические показатели крови также стали ближе к норме.

В дальнейшем авторы планируют провести дополнительные клинические исследования предложенного комплексного лечения.

Текст: Виталина Власова

Съезд организован Физиологическим обществом им. И.П. Павлова и Институтом эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН и посвящен 300-летию Российской академии наук и включен в инициативу «Работа с опытом» Десятилетия науки и технологий.

Материал подготовлен при финансовой поддержке Минобрнауки России в рамках федерального проекта «Популяризация науки и технологий».