Создан «умный материал» для лечения отслаивания сетчатки

Российские ученые разработали новую методику хирургического лечения тяжелых случаев отслаивания сетчатки с применением нового магнитоактивного медицинского прибора для ее фиксации. Это позволит лучше лечить пациентов в случаях, когда невозможно достичь прилегания сетчатки обычными методами. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ). Его результаты были опубликованы в журнале Smart Materials and Structures.

Механизм болезни связан с разрывом сетчатки, в результате которого часть прозрачного жидкого содержимого глаза (стекловидного тела) затекает под нее. В итоге сетчатка отслаивается от находящихся под ней тканей — сосудистой оболочки глазного яблока. Когда это происходит, часть клеток сетчатки теряет связь с питающими их кровеносными сосудами. Клетки сетчатки не восстанавливаются. Следовательно, при отслойках сетчатки необходимо как можно быстрее, качественнее и надежнее приложить ее к подлежащим тканям.

Стандартная операция, с помощью которой в настоящее время лечат осложненные отслоения сетчатки, осуществляется следующим образом. Сначала удаляют стекловидное тело, затем полость глаза заполняют тяжелой прозрачной гидрофобной жидкостью, которая придавливает сетчатку, вытесняя жидкость из-под сетчатки через разрывы — так сетчатка прилегает. Затем на сетчатку вокруг разрывов наносят точечные лазерные ожоги («припаивают» сетчатку к подлежащим тканям) и меняют жидкость на силиконовое масло. Спустя некоторое время, когда ожоги зарубцевались, силиконовое масло заменяют на специальный газ: через месяц он рассасывается, естественным образом заменяясь внутриглазной жидкостью.

В тяжелых случаях невозможно полностью расправить сетчатку во время операции, и тогда хирург добивается прилегания центральной зоны сетчатки ценой потери ее периферии. Делается разрез сетчатки (ретинотомия) между центром и периферией, чтобы добиться прилегания центральной области. Даже после этого не всегда удается восстановить нормальное анатомическое положение сетчатки: край оставшегося круга нередко оказывается «волнистым» и не прилегает. В таких случаях невозможно восстановить зрение, используя стандартные методы.

Ученые создали принципиально новое средство фиксации сетчатки — с помощью магнитного поля и магнитоактивных эластомеров (МАЭ). Разработанные в МГУ вещества представляют собой полимерные матрицы с внедренными в них магнитными частицами железа и его оксидов нано- или микроразмера. Мягкие матрицы оказались «золотой серединой» между традиционными жесткими магнитными композитами и магнитореологическими жидкостями (суспензиями магнитных частиц в жидкости-носителе).

«До клинических испытаний осталось пройти еще долгий путь, однако испытания магнитных фиксаторов на трупных глазах уже сейчас показывают, что устройство способно удерживать сетчатку расправленной. В настоящее время мы разрабатываем способ покрытия магнитных пломб и магнитоактивного эластомера слоем биосовместимого медицинского силикона и исследуем возможности инжектировать "заплатки" через разрез менее 1 мм. Следующий важный этап — подобрать такие конфигурации магнитных полей, которые позволят наиболее точно позиционировать "заплатки" на поверхности сетчатки, окружая разрывы сетчатки, что позволит достичь прилегания отслоенной сетчатки даже в самых тяжелых случаях», — отметила ведущий автор исследования, руководитель лаборатории физики новых интеллектуальных полимерных материалов физического факультета МГУ Елена Крамаренко.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес science@indicator.ru.