Медицина

Нобелевские лауреаты: Андре Курнан. Из сердца в легкие

Прочитать, исследовать и внедрить

Wikimedia Commons

Как французский эмигрант подхватил «лженаучную» работу германского коллеги и внедрил ее в повседневную практику, рассказывает очередной выпуск рубрики «Как получить Нобелевку».

Андре Фредерик Курнан

Родился 24 сентября 1895, Париж, Франция

Умер 19 февраля 1988 года, Грейт Беррингтон, Массачусетс, США

Нобелевская премия по физиологии или медицине 1956 года (1/3 премии, совместно с Вернером Форсманом и Диккинсоном Ричардсом). Формулировка Нобелевского комитета: «За открытия, касающиеся катетеризации сердца и патологических изменений в системе кровообращения (Their discoveries concerning heart catheterization and pathological changes in the circulatory system)».

В отличие от Вернера Форсмана, человек, развивший его идеи, прожил жизнь в двух странах на двух континентах.

Он родился в Париже, отцом его был врач Жюль Курнан, потомок корсиканского поэта и участника французской революции 1848 года, матерью – Маргерит Вебер, дочь бизнесмена.

Курнан пишет в своей автобиографии, что от матери ему передалось сильное чувство искусства и склонность к приключениям: «В моей матери дух приключений выражался прежде всего через воображение и сочувственное признание импульса приключений в других. Та же самая готовность к новому и неожиданному должна была сказаться и на моей жизни».

Курнан получил степень бакалавра искусств в Сорбонне в 1913 году, а уже в следующем, 1914, – диплом по физике, химии и биологии факультете естественных наук.

Однако 1914 году случилось два важных события: Арне начал заниматься медициной и началась война.

С 1915 по 1918 год Курнан честно воевал на передовой в качестве самого беззащитного участника войны – санитара в пехоте. Повезло – выжил, и даже был отмечен тремя наградами.

Война завершилась, и занятия медициной продолжились. Начинал он как невролог, его докторская диссертация была посвящена рассеянному склерозу (к слову, нужно сказать, что это заболевание не имеет отношение ни к рассеянным людям, ни к забывчивости, просто очаги демиелинизации нервной ткани распространены – рассеяны – по всему мозгу).

Гистологический препарат мозга с рассеянным склерозом

Wikimedia Commons

А получив желанную степень доктора медицины (достаточно поздно из-за войны – в 35 лет), Курнан переезжает в качестве иностранного специалиста в Колумбийский университет в США. Изначально он не предполагал оставаться в США, да и вообще занятия наукой не входили в приоритет Курнана. Он хотел быть врачом частной практики, но к тому времени уже нацелился на заболевания легких – туберкулез, эмфизему и так далее. Поэтому он решил попрактиковаться в Штатах.

Это случилось в 1930 году. Тогда наука в США в целом была гораздо слабее европейской – и потому сделать карьеру было несложно. Уже в 1933 году он был главой кардиопульмонологической лаборатории в госпитале Бельвю и у него был толковый ассистент, Дикинсон Ричардс. Первые их работы были посвящены пневмотораксу. Затем последовала эмфизема, а затем встал вопрос о том, как бы точно измерять давление и насыщение крови внутри сердца, для того чтобы решить некоторые теоретические (и практические) вопросы пульмонологии.

Дикинсон Ричардс

Wikimedia Commons

В отличие от германских врачей, француз и американец не пропустили статью своего коллеги Вернера Форсмана, который еще в 1929 году поставил героический эксперимент по катетеризации сердца самому себе. В 1936 году Курнан и Ричардс начали эксперименты. Проблем было много: нужно было сделать сам катетер, который должен совмещать противоположные качества. Он должен был быть достаточно жестким, чтобы точно передавать пульсовое давление, но в то же время достаточно гибким, чтобы безопасно продвигаться по сосудам и полостям сердца, не повреждая их. В итоге первые катетеры американцев были сделаны из пластифицированной ткани и имели внутренний диаметр около миллиметра (напомним, что Форсман не делал специальный катетер, а просто ввел себе урологический инструмент).

Многочисленные эксперименты, в ходе которых катетер оставался в сердце до семи часов, показали безопасность этого метода. И Курнан и Ричардс пошли дальше Форсмана. Он вводил себе катетер через вену и доходил до правой части сердца. В США катетер дальше проходил в легочную артерию, проходя сердце насквозь.

Современный катетер легочной артерии

Wikimedia Commons

Но, конечно, главная заслуга американских коллег – это работа по признанию метода, который перевернул кардиологию. Более того, Курнан применил этот метод и в детской кардиологии: он делал катетеризацию сердца у детей с различными типами врожденных пороков сердца. При дефекте межпредсердной перегородки у таких больных есть отсутствующее в норме отверстие между правым и левым предсердиями. Курнан прошел катетером в левое предсердие больных с этим пороком и смог измерить давление крови в камере.

То, что Нобелевская премия по физиологии или медицине 1956 года досталась всем троим, очень справедливо. Горен Лилиенстранд из Каролинского института специально отметил работы второго и третьего лауреатов как усилия для того, чтобы «официально одобрить этот метод созданный Форсманом, который позволил им триумфально войти в мир клинической медицины».

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.